1-Özel Hastaneler

Özel sağlık hizmeti sunumunda en önemli kuruluşarın başında özel hastaneler gelmektedir.Özel hastaneler Sağlık Bakanlığı tarafından ruhsatlandırılmaktadır.Planlamaya tabi olan özel hastaneler yirmi dört saat süreyle sürekli ve düzenli olarak, bir veya birden fazla uzmanlık dalında hastalara ayakta ve yatırarak muayene, teşhis ve tedavi hizmeti verir.Yeni açılalacak olan özel hastaneler öncelikle Bakanlıktan izin alması gerekmekte olup,halihazırda Sağlık Bakanlığınca yeni özel hastane ruhsatı verilmemektedir.Ancak mevcıt bir hastane ruhsatının devir alınması yoluyla özel hastane açılabilmektedir.

Özel hastanelerin hizmet vereceği binanın fiziki özellikleri,personel,tıbbi donanım,hekim kadro sayıları vb. hususlar Bakanlıkça çıkarılmış Özel Hastaneler Yönetmeliğinde ayrıntılı olarak belirtilmiştir.

2- Tıp Merkezleri

Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamında hizmet sunan , tanımlanan asgari personel ve bina şartlarını sağlayarak Bakanlıkça ruhsatlandırılan ayakta teşhis ve tedavi hizmeti sunan sağlık kuruluşlarıdır.Planlama kapsamında olup,Bakanlıktan izin alınmadan açılamaz.

3- Poliklinik / Muayenehane

Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamında hizmet verirler.

Poliklinikler sadece A tipi ya da B tipi poliklinik olarak ruhsatlandırılır. A tipi poliklinik, en az iki tabip tarafından müştereken açılabilen ve işletilebilen, hizmet birimleri doğrudan birbiriyle bağlantılı olacak şekilde oluşturulan ve bu Yönetmelik ile belirlenen asgari şartları taşıyan; B tipi poliklinik ise en az iki tabip tarafından müştereken işletilebilen sağlık kuruluşudur. Poliklinikte asgari iki tabip kadrosu bulunur. İki ve daha fazla kadrosu bulunan polikliniklere Bakanlıkça ek kadro verilmez.Planlama kapsamındadır Bakanlıktan izin alınmadan açılamaz.

Muayenehane, bir tabip tarafından mesleğini serbest olarak icra etmek üzere müstakilen açılan, bu Yönetmelik ile belirlenen asgari şartları taşıyan ve bu Yönetmelikte tanımlanan tıbbi işlemlerin yapılabildiği sağlık kuruluşudur.

4 – Diş Hastanesi / Ağız Diş Sağlığı Merkezi /Diş Poliklinik / Diş Muayenehane

Ağız ve Diş Sağlığı Hizmeti Sunulan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik hükümleince hizmet verirler.

Bu Yönetmelikte yer alan muayenehane hariç sağlık kuruluşlarından herhangi birinin açılmak istenmesi durumunda, yatırıma başlamadan önce ön izin alınması zorunludur. Ön izin almayan sağlık kuruluşu için ruhsat düzenlenemez.

Muayenehane, mesleğini serbest olarak icra etme yetkisi bulunan bir diş hekimi tarafından açılabilir. Şirket tarafından muayenehane açılamaz.

Poliklinik, mesleğini serbest olarak icra etme yetkisi bulunan bir veya birden fazla diş hekimine ait şirket tarafından açılabilir.(Müdürlük Ön İzni)

Merkez, mesleğini serbest olarak icra etme yetkisi bulunan bir veya birden fazla diş hekimine ait şirket ya da en az %51 hissesi diş hekimi ortaklığı bulunan şirket tarafından açılabilir.(Bakanlık Ön izni)

Hastane, şirket tarafından açılabilir.(Bakanlık Ön izni)

5- Tıbbi Laboratuvar

Tıbbi laboratuvar Yönetmeliği hükümlerince Bakanlıktan izin alınmak suretiyle Müstakil yada sağlık kuruluşu bünyesinde açılabilir.

6- Radyolaoji Merkezleri

Radyoloji Hizmetleri Yönetmeliği hükümlerince Bakanlıktan izin alınmak suretiyle Müstakil yada sağlık kuruluşu bünyesinde açılabilir.

7- Nükleer Tıp Merkezi

Nükleer Tıp Merkezleri Yönetmeliği hükümlerince sağlık kurum ve kuruluşları bünyesinde bir nükleer tıp uzmanının sorumluluğunda veya mesleğini serbest olarak icra etme yetkisine sahip en az %51 hissesi nükleer tıp uzmanına ait olan özel hukuk tüzel kişileri tarafından 5 inci maddenin birinci fıkrasının (a) bendinde sayılan cihazlardan en az bir tanesini bünyesinde bulundurarak ruhsatlandırılan veya faaliyet izni verilen, ruhsat veya faaliyet izin belgesinde belirtilen nükleer tıp birimi/birimleriyle tetkik, teşhis ve/veya tedavi amaçlı nükleer tıp hizmeti sunulan merkezlerdir.

Bu Yönetmelik kapsamındaki merkezler ve merkezlerde kullanılacak cihazlar Bakanlıkça planlanır. Yeni açılacak merkezlerin sadece hastane bünyesinde açılmasına izin verilir.

8- Genetik Hastalıklar Değerlenidirme Merkezi

Genetik Hastalıklar Değerlendirme Merkezleri Yönetmeliği kapsamında sağlık kurum veya kuruluşları bünyesinde veya müstakil olarak kurulabilir.

Merkezin çalışma yapabilmesi için Bakanlıktan ruhsat alması zorunludur.

9- Hiperbarik Oksijen Tedavi Merkezi

Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulanan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamında Yönetmelikte belirtilen sağlık kuruluşlarını Kanun uyarınca mesleğini serbest icra eden hekim veya uzman hekimler ile özel hastaneler mevzuatına göre ruhsatlandırılmış özel hastaneler, ayakta teşhis ve tedavi hizmeti sunulan özel sağlık kuruluşları açabilir.

 Basınç kabini içinde 1 atmosferden yüksek basınç altına alınan hastaya %100 oksijen solutarak uygulanan bilimsel ve modern tedavi uygulayan merkezlerdir.

10- Evde Bakım Merkezi

Evde Bakım Hizmetleri Sunumu Hakkında Yönetmelik kapsamında Hekimlerin önerileri doğrultusunda hasta kişilere, aileleri ile yaşadıkları ortamda, sağlık ekibi tarafından rehabilitasyon, fizyoterapi,psikolojik tedavi de dahil tıbbi ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde sağlık ve bakımile takip hizmetlerinin sunulmasıdır.

Sağlık kuruluşları, faaliyet alanları, verilen hizmetin kapsamına göre altyapı özellikleri ile hizmet veren personelin niteliğine göre, merkez veya birim olarak açılabilirler.
Merkezler tabip sorumluluğunda ve gerekliasgari standart donanımve personel desteği ile sadece evde bakımhizmetleri verilmek üzere müstakil olarak açılan kuruluşlardır.
Birimler hastane, tıp merkezi, özel dal merkezi veya poliklinik olarak ilgili mevzuatına göre ruhsatlandırılmış özel sağlık kuruluşları bünyesinde, bir birim olarak gerekli asgaristandart donanımve personel desteği ile evde bakımhizmetleri sunan kuruluşlardır.

11- Bağımlılık Danışma,Arındırma ve Rehabilitasyon Merkezleri

Bağımlılık Danışma, Arındırma Ve Rehabilitasyon Merkezleri Hakkında Yönetmeliği kapsamında madde bağımlıları ve yüksek risk grubu ve/veya yakınlarına danışmanlık ve bilgilendirme hizmetlerinin sunulduğu merkezler ile madde bağımlısı olan hastaların ayaktan veya yatarak farmakolojik, psikososyal tedavilerinin ve rehabilitasyonlarının yapıldığı merkezlerdir.

Bakanlık; illerin demografik yapısını, bağımlı hastaların bölgesel dağılımını ve diğer epidemiyolojik özellikleri, kaynakların etkin kullanımını ve atıl kapasiteye yol açılmamasını dikkate alarak bu Yönetmeliğin kapsamında yer alan hizmet birimleri için planlama yapabilir.Merkez açmak isteyen kurum ya da kuruluşlar Bakanlıktan ön izin alır.

12- ÜYTE Merkezleri

Üremeye Yardımcı Tedavi Uygulamaları ve Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezleri Hakkında Yönetmelik kapsamında çocuk sahibi olamayan evli çiftlerden, tıbben uygun görülenlerin üremeye yardımcı tedavi metotları vasıtasıyla çocuk sahibi olmalarını sağlayan merkezlerdir.

Bakanlıkça atıl kapasite oluşturulmaması ve kaynakların etkin ve verimli şekilde kullanılması için mevcut merkezlerin çalışma performansları ve hizmet kaliteleri de dikkate alınarak ülke, bölge ve il bazındaki ihtiyaca göre kamu ve özel hastaneler bünyesinde açılacak merkezler için planlama yapılır. Bakanlıkça yapılan planlama doğrultusunda kamu ve özel hastaneler bünyesinde merkez açılabilir.

13- Saç Ekim Merkezleri

Saç Ekimi Birimleri Hakkında Yönetmelik hükümlerince anestezi altında saç foliküllerinin toplanması, kanal açılması ve saç foliküllerinin kanallara yerleştirilmesi aşamalarından oluşan uygulamayı yapan merkezleridir.

Saç ekimi birimi, sağlık kuruluşları bünyesinde (Sağlık Bakanlığına ait hastaneleri, Devlet ve vakıf üniversitelerine ait hastaneleri, gerçek ve özel hukuk tüzel kişilerine ait özel hastaneleri, tıp merkezleri ve poliklinikler) bu Yönetmelik kapsamında faaliyet izin belgesi alınarak açılabilir.

14- Diyaliz Merkezleri

Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmelik kapsamında akut ve kronik böbrek yetmezliği bulunan hastalarda ve gerekli diğer tıbbi durumlarda diyaliz tedavi yöntemlerini uygulayacak ünite ve merkezlerdir.

Genel olarak, erişkin ve pediatrik diyaliz hastalarına hemodiyaliz ve/veya periton diyalizi uygulandığı, bu Yönetmeliğe göre üniversiteler, kamu kurum ve kuruluşları ile gerçek veya özel hukuk tüzel kişileri tarafından kurulup işletilen günübirlik merkezlerdir.

Merkezler, üniversiteler, kamu kurum ve kuruluşları ile gerçek ve özel hukuk tüzel kişileri tarafından, sadece diyaliz uygulamak amacıyla ayrı bir merkez olarak kurulabileceği gibi bunlara ait olan hastane ve tıp merkezleri bünyesinde ayrı bir bölüm olarak da kurulabilir.

15- Obezite Merkezleri

Obezite Merkezleri ve Obezite Cerrahi Uygulamaları Hakkında Yönetmelik kapsamında Obezite tedavisi amacıyla yapılacak işlemler ile obezite cerrahisi işlemlerinin yapıldığı merkezlerdir.

Obezite tedavisinde etkin ve sürdürülebilir mücadelenin uygulanması amacıyla,obezite hastalarını multidisipliner bir yaklaşım modeli ile tedavi etmek, konuyla ilgili deneyimli ekipler yetiştirerek gelişen örnekleri ülke genelinde yaygınlaştırmak üzere sağlık tesisleri bünyesinde merkez açılabilir

Obezite Cerrahisi Uygulama Merkezi; bünyesinde tescili yapılmış üçüncü seviye erişkin yoğun bakım servisi ve endoskopi ünitesi ile obezite şartlarına uygun alt yapı ve cerrahi donanım şartlarını haiz ameliyathanesi, ameliyat masası, sedyesi, hasta yatağı, tekerlekli sandalye ile yere monte edilmiş/yerden destekli tuvaletleri bulunan, ameliyat sonrası dönemde oluşabilecek komplikasyonlara zamanında ve etkili bir şekilde müdahale edilebilecek sağlık tesislerinde yapılabilir

16 -Sağlık Kabinleri

Sağlık kabini açılış işlemleri Sağlık Bakanlığı tarafından çıkarılmış olan 2023/7 sayılı genelge ile yapılmakta olup, 1997/3 sayılı genelge yürürlükten kaldırılmıştır.

İlgili Genelgede, sağlık kabinlerinin ebe,hemşire,sağlık memuru (toplum sağlığı bölümünden mezun olanlar) tarafından mesleklerini serbest olarak icra etmek üzere açılabileceği ifade edilmiştir.Sağlık kabini açma yetkisine sahip sağlık personeli ister tek başına isterse aynı yetkiye sahip meslektaşlarıyla birlikte sağlık kabini açabilmektedir.Bunun dışındaki pesonellerin sağlık kabini açması münkün değildir.Sağlık kabininde ,sağlık kabini açan personel dışında (bireysel yada ortak) sağlık personeli olsa bile çalışmaları mümkün değildir.

17- Eczaneler / Ecza Depoları

Hastalıkların teşhis ve tedavisi ile hastalıklardan korunmada kullanılan tabii ve sentetik kaynaklı ilaç hammaddelerinden değişik farmasötik tipte ilaçların hazırlanması ve hastaya sunulması sağlayan sağlık kuruluşilarıdır.

Eczacılar ve Eczaneler Hakkında Yönetmelik hükümleri kapsamında Eczane açmak isteyen eczacılar, Kurum tarafından ilân edilen yerler için ilân tarihinden itibaren otuz gün içerisinde, belirtilen belgeleri eklemek suretiyle elektronik ortamda başvurularını yaparlar. Bu başvurularda en fazla yirmi beş tercih yapılabilir.

18- Protez Ortez ve İşitme Cihazı Merkezleri

Hastaların ihtiyaç duyduğu protez,ortez ve işitme cihazlarını sağlanyan merkezleridir.

Protez Ortez ve İşitme Cihazı Merkezleri Yönetmeliği kapsamında Merkez açacak olanlar, merkezin açılacağı adresin, kuruluş unvanının, sahip veya sahiplerinin belirtildiği ve açılma işlemlerinin başlatılmasını talep eden bir dilekçe ile müdürlüğe başvurur.

Dental Radyoloji Ünitesi

Daha önce bilgisayarlı tomografi, ultrasonografi veya manyetik rezonans cihazlarından bir veya birkaçının bulunduğu üniteyi ifade eder şeklindeki tanım ,bilgisayarlı tomografi cihazı bulunan üniteyi şeklinde değiştirilmiştir.

Zemin Kaplama

Zemin kolay temizlenebilir ve dezenfekte edilebilir seramik, granit, pvc ve epoksi benzeri bir malzeme ile kaplanır ibaresinde yer alan seramik, granit, pvc ve epoksi benzeri ibaresi yürürlükten kaldırılmıştır.

Tuvalet Kapıları

Tuvalaelerle ilgili olarak ,tuvaletlerin kapısı, dışarı doğru açılacak şekilde veya sürgülü olur ibaresi eklenmiştir.Daha önce tuvaletlerden en az biri ilgili mevzuatına uygun şekilde engelli tuvaleti olarak düzenlenir şeklinde yer alan ibare, bu tuvaletlerden en az biri engelli kullanımına uygun şekilde düzenlenir şeklinde değiştirilmiştir.

Genel Anestezi Müdahele Ünitesi

Yarı steril alan içerisinde; personel dinlenme odası ve temizlik odası bulunur. Yarı steril kısımdan steril kısma geçişte birbirine senkronize iki kapıdan oluşan sedye transfer holü olur ibaresi eklenmiştir.

Hazırlama (preoperatif) ve uyandırma (postoperatif) odasında hasta başı monitörizasyon ve merkezi tıbbî gaz sistemi bulunur ibaresi eklenmiştir.

Personel giyinme odaları kirli koridordan girip steril koridora açılacak şekilde düzenlenir ibaresi kirli koridordan girip yarı steril koridora açılacak şekilde düzenlenir şeklinde değiştirilmiştir.Her gözlem odasında engelli kullanımına uygun tuvalet bulunur ibaresi eklenmiştir.

Kirli alanlar ile temiz alanlar arasında sadece malzeme geçişi olması ve bu iki alanın çift yönlü otoklav ile bölünmesi gerekir. Tek yönlü otoklavın kullanıldığı durumlarda cihaz temiz bölümde bulunmak zorundadır ibaresi ön hazırlık-paketleme alanı ile steril depo bölümü arasında sadece malzeme geçişi olması ve bu iki alanın çift yönlü otoklav ile bölünmesi gerekir. Tek yönlü otoklavın kullanıldığı durumlarda cihaz ön hazırlık-paketleme alanında bulunmak zorundadır şeklinde değiştirilmiştir.

Engelli Tuvaleti

Hastanelerde hijyen şartları sağlanacak nitelikte hasta kullanımına yönelik kadın ve erkek için ayrı ayrı olmak üzere en az iki adet tuvalet ile bu tuvaletlerden hariç ilgili mevzuatına uygun şekilde düzenlenmiş engelli tuvaleti olması gerekmektedir ibaresinde yer alan engelli tuvaleti olması ,engelli kullanımına uygun şekilde düzenlenmiş en az bir adet tuvalet olması gerekmektedir şeklinde düzeltilmiştir.

Ön İzin ve Deprem Raporu

Muayenehaneler için ön izin kaldırılmıştır.Dolayısıyla ön izin için istenilen belgeler arasında yer alan deprem raporuda kaldırılmıştır.

Kurum İçi Ünite ve Birimler

Aşağıda yer alan metin eklenmiştir.

Sağlık kuruluşları bünyesinde açılacak ruhsata veya tescile tabi ünite ve birimlerin Bakanlığın ilgili birimleri tarafından alınan açılış onayları, faaliyet izin belgesine eklenmek üzere muayenehane ve poliklinikler için Müdürlüğe, merkez ve hastane için Bakanlığa gönderilir.

Muayenehanede 2. Hekim Başlayışı

01.03.2024 tarihli resmi gazetede yayımlanan değişiklik ile 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San’atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanuna eklenen Mesleğini serbest olarak icra eden diş tabipleri, ağız ve diş sağlığı muayenehanelerinde diş tabibi istihdam edebilir. İstihdam edilebilecek diş tabibi sayısı birden fazla olamaz hükmüne istinaden Yönetmelikte yer alan gerekli görülmesi halinde, çalışma belgesi düzenlenmek kaydıyla muayenehanede tabip dışı sağlık meslek mensubu çalıştırılabilir cümlesindeki “tabip dışı” ibaresi kaldırılmıştır.

19. Maddeye Eklenen Fıkralar

Sağlık kuruluşu bünyesinde kullanılan tüm tıbbi cihaz ve sarf malzemeler Bakanlık Ürün Takip Sistemi’nde kayıtlı olmalıdır. Bu ürünlerin Ürün Takip Sistemi üzerinden tekil bildirimlerinin yapılması zorunludur.

Diş hekimleri tarafından, diplomalarının veya uzmanlık belgelerinin onlara verdiği yetkiler haricinde, sertifika, yüksek lisans veya doktora belgesine dayanılarak, uzman olunduğu ilan edilerek meslek yürütülemez ve bu tür belgeler mesleğin icrasında uzmanlık belgesi olarak kullanılamaz.

Hasta Hakları

Polikliniklere de hasta hakları birimi kurma zorunluluğu getirilmiştir.

Bilgilendirme Tanıtım ve Reklam

24. maddedeki 5 fıkra kaldırılarak yerine  Sağlık kuruluşlarında, 29/7/2023 tarihli ve 32263 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sağlık Hizmetlerinde Tanıtım ve Bilgilendirme Faaliyetleri Hakkında Yönetmelik hükümleri uygulanır ibaresi eklenmiştir.

Denetim

Sağlık kuruluşları; şikâyet veya ihbar üzerine yapılan olağan dışı denetimler hariç olmak üzere Müdürlükçe oluşturulan denetleme ekibi tarafından, Ek-10/a, Ek-10/b, Ek-10/c ve Ek-10/d’de yer alan ilgilisine göre sağlık kuruluşu için düzenlenen denetim, sorgu ve idari yaptırım formu kullanılarak yılda en az bir defa olağan denetime tabi tutulur.

Üzeri çizili metin Sağlık kuruluşlarının denetimleri 17/11/2023 tarihli ve 32372 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Özel Sağlık Tesislerinin Denetimi Hakkında Yönetmelik ile belirlenen usul ve esaslara uygun olarak şeklinde değiştirilmiştir.

Mevcut Sağlık Kuruluşlarının Uyumu

Uyum süresi 31/12/2024 kadar uzatılmıştır.