Özel Hastaneler Yönetmeli‘ğine paraler şekilde düzenlemeler yapılmıştır.Yönetmelikle ilgili önemli hususlara aşağıda değinilmiştir.

Kapsam

Kapsamda tıp merkezi, poliklinik, fizik tedavi ve rehabilitasyon müessesesi ile muayenehane yer almaktadır.

Sahiplik Şartı

Tıp merkezi, mesleğini serbest icra etme hak ve yetkisi olan tabip veya birden fazla tabip ve diş tabibi ortaklığı veya en az %51 hissesi tabip ve diş tabibi ortaklığı bulunan tüzel kişiler tarafından açılır. Tıp merkezi, ruhsatında yazılı olmak kaydıyla çalışma günlerinde sekiz saatten az olmamak üzere belirlenen sürede hizmet sunabilir. 10 uzman tabip kadrosu ve en az 3000 m² kapalı alana sahip tıp merkezi kesintisiz hizmet sunar.

Poliklinik, mesleğini serbest icra etme hak ve yetkisi olan en az iki tabip tarafından müştereken açılır.

Müessese, mesleğini serbest icra etme hak ve yetkisi olan fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanlarınca açılır.

Asgari Tabip Sayıları

Tıp merkezi, en az iki farklı uzmanlık dalında olmak üzere en az beş uzman tabip kadrosuyla açılır ve faaliyette bulunur.

Poliklinik, en az iki, en çok dört tabip kadrosu ile faaliyette bulunur.

Müessesede, yalnızca fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanlık dalında asgari bir uzman tabip çalışır.

Taşınma

Sadece il içi taşınmaya müsade edilmiştir.

Poliklinik, en az iki, en çok dört tabip kadrosu ile faaliyette bulunur.

Müessesede, yalnızca fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanlık dalında asgari bir uzman tabip çalışır.

Akreditasyon

Özel Hastaneler Yönetmeliği ile benzer şekilde Tıp merkezleri için TÜSKA akreditasyon zorunluluğu getirilmişti.Tıp merkezi ruhsatlandırıldığı tarihten itibaren en geç üç yıl içinde TÜSKA’dan akreditasyon belgesi almak zorundadır. Akreditasyon belgesi alamayan tıp merkezine, hastaların görebileceği şekilde “Bu tıp merkezinin TÜSKA akreditasyon belgesi yoktur” ibareli Ek-16’da belirlenen standartlara uygun bilgilendirme tabelasının asılması zorunludur.

10 Uzman Hekim Kadrosu ve 3000 m2 şartı

Acil ünitesi açmak,muayenehane hekimlerinin hastalarının tedavisini sözleşme yapmak suretiyle tıp merkezinde yapması,Ambulans,Ameliyathane,Cerrahi müdahale birimi eklenmesi

Personel Çalışma Şartları ve Kadro İptali

Sağlık personeli sağlık kuruluşu kadrosunda sözleşme ile 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (a) bendi kapsamında sigortalı olarak EKİP üzerinden personel çalışma belgesi düzenlenerek çalışır. Personel çalışma belgesi gerektiğinde EKİP üzerinden ibraz ve kontrol edilir.

Planlama kapsamındaki sağlık kuruluşunda çalışan tabip/uzman tabipler ve diş tabipleri, Bakanlığın istihdam planlamaları gereğince, 1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesine uygun olmak kaydıyla aynı ilde kadrolu çalıştığı sağlık kuruluşu dışında planlama kapsamındaki bir sağlık kuruluşunda da kadro dışı geçici çalışabilir.

60 yaşını dolduran tabipler ile engellilik oranı en az %60 olan tabipler kadro şartı aranmaksızın 1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesine uygun olmak kaydıyla aynı ilde planlama kapsamındaki iki özel sağlık kuruluşunda çalışabilir.

Bakanlık tarafından EKİP sistemine kaydedilen bir uzmanlık dalında iki yıl süre ile kadrolu tabip çalışmaması halinde bu kadro, Bakanlıkça iptal edilir. İki yıllık süre hesabında altı aydan kısa süreli çalışmalar dikkate alınmaz.

Muayenehane tabiplerinin tıp merkezinde hasta tedavisi

Muayenehanesi bulunan tabipler, 1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesinin üçüncü fıkrası gereğince hizmet bedeli hasta tarafından karşılanmak ve Sosyal Güvenlik Kurumundan talep edilmemek kaydıyla, muayenehanesine müracaat eden hastalarının tedavisini sözleşme yapmak suretiyle ilgili branşta kadrosu bulunan ve en az 3000 m2 kapalı alan ile 10 uzman tabip kadrosunu haiz tıp merkezinde yapabilir.

Birinci fıkra kapsamındaki tıp merkezi, ilgili uzmanlık dalındaki toplam kadro sayısının üçte birini aşmayacak şekilde tabiple sözleşme yapabilir. Muayenehanesi bulunan 60 yaş üstü tabipler ile engellilik oranı en az %60 olan tabipler, sözleşme yaptığı tıp merkezinin birinde bu kadro sınırlamasına tabi tutulmaz.

Mevcut Tıp Merkezinin Durumu

Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten önce ruhsat almış tıp merkezleri mevcut halleriyle hizmete devam edecek.

Bu Yönetmelikte belirtilen şartları taşımayan tıp merkezine yeni ünite, birim ve uzman tabip kadrosu ilavesine izin verilmeyecek

Tıp merkezinin taşınması halinde bu Yönetmelikteki şartlar aranır.

Bu Yönetmelikteki bina ve fiziki şartları sağlayarak ruhsatlandırılan tıp merkezine, kadro sayıları beşe tamamlanmak üzere Bakanlıkça planlama kapsamında uygun görülen uzman tabip kadroları verilir.

1-Özel Hastaneler

Özel sağlık hizmeti sunumunda en önemli kuruluşarın başında özel hastaneler gelmektedir.Özel hastaneler Sağlık Bakanlığı tarafından ruhsatlandırılmaktadır.Planlamaya tabi olan özel hastaneler yirmi dört saat süreyle sürekli ve düzenli olarak, bir veya birden fazla uzmanlık dalında hastalara ayakta ve yatırarak muayene, teşhis ve tedavi hizmeti verir.Yeni açılalacak olan özel hastaneler öncelikle Bakanlıktan izin alması gerekmekte olup,halihazırda Sağlık Bakanlığınca yeni özel hastane ruhsatı verilmemektedir.Ancak mevcıt bir hastane ruhsatının devir alınması yoluyla özel hastane açılabilmektedir.

Özel hastanelerin hizmet vereceği binanın fiziki özellikleri,personel,tıbbi donanım,hekim kadro sayıları vb. hususlar Bakanlıkça çıkarılmış Özel Hastaneler Yönetmeliğinde ayrıntılı olarak belirtilmiştir.

2- Tıp Merkezleri

Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamında hizmet sunan , tanımlanan asgari personel ve bina şartlarını sağlayarak Bakanlıkça ruhsatlandırılan ayakta teşhis ve tedavi hizmeti sunan sağlık kuruluşlarıdır.Planlama kapsamında olup,Bakanlıktan izin alınmadan açılamaz.

3- Poliklinik / Muayenehane

Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamında hizmet verirler.

Poliklinikler sadece A tipi ya da B tipi poliklinik olarak ruhsatlandırılır. A tipi poliklinik, en az iki tabip tarafından müştereken açılabilen ve işletilebilen, hizmet birimleri doğrudan birbiriyle bağlantılı olacak şekilde oluşturulan ve bu Yönetmelik ile belirlenen asgari şartları taşıyan; B tipi poliklinik ise en az iki tabip tarafından müştereken işletilebilen sağlık kuruluşudur. Poliklinikte asgari iki tabip kadrosu bulunur. İki ve daha fazla kadrosu bulunan polikliniklere Bakanlıkça ek kadro verilmez.Planlama kapsamındadır Bakanlıktan izin alınmadan açılamaz.

Muayenehane, bir tabip tarafından mesleğini serbest olarak icra etmek üzere müstakilen açılan, bu Yönetmelik ile belirlenen asgari şartları taşıyan ve bu Yönetmelikte tanımlanan tıbbi işlemlerin yapılabildiği sağlık kuruluşudur.

4 – Diş Hastanesi / Ağız Diş Sağlığı Merkezi /Diş Poliklinik / Diş Muayenehane

Ağız ve Diş Sağlığı Hizmeti Sunulan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik hükümleince hizmet verirler.

Bu Yönetmelikte yer alan muayenehane hariç sağlık kuruluşlarından herhangi birinin açılmak istenmesi durumunda, yatırıma başlamadan önce ön izin alınması zorunludur. Ön izin almayan sağlık kuruluşu için ruhsat düzenlenemez.

Muayenehane, mesleğini serbest olarak icra etme yetkisi bulunan bir diş hekimi tarafından açılabilir. Şirket tarafından muayenehane açılamaz.

Poliklinik, mesleğini serbest olarak icra etme yetkisi bulunan bir veya birden fazla diş hekimine ait şirket tarafından açılabilir.(Müdürlük Ön İzni)

Merkez, mesleğini serbest olarak icra etme yetkisi bulunan bir veya birden fazla diş hekimine ait şirket ya da en az %51 hissesi diş hekimi ortaklığı bulunan şirket tarafından açılabilir.(Bakanlık Ön izni)

Hastane, şirket tarafından açılabilir.(Bakanlık Ön izni)

5- Tıbbi Laboratuvar

Tıbbi laboratuvar Yönetmeliği hükümlerince Bakanlıktan izin alınmak suretiyle Müstakil yada sağlık kuruluşu bünyesinde açılabilir.

6- Radyolaoji Merkezleri

Radyoloji Hizmetleri Yönetmeliği hükümlerince Bakanlıktan izin alınmak suretiyle Müstakil yada sağlık kuruluşu bünyesinde açılabilir.

7- Nükleer Tıp Merkezi

Nükleer Tıp Merkezleri Yönetmeliği hükümlerince sağlık kurum ve kuruluşları bünyesinde bir nükleer tıp uzmanının sorumluluğunda veya mesleğini serbest olarak icra etme yetkisine sahip en az %51 hissesi nükleer tıp uzmanına ait olan özel hukuk tüzel kişileri tarafından 5 inci maddenin birinci fıkrasının (a) bendinde sayılan cihazlardan en az bir tanesini bünyesinde bulundurarak ruhsatlandırılan veya faaliyet izni verilen, ruhsat veya faaliyet izin belgesinde belirtilen nükleer tıp birimi/birimleriyle tetkik, teşhis ve/veya tedavi amaçlı nükleer tıp hizmeti sunulan merkezlerdir.

Bu Yönetmelik kapsamındaki merkezler ve merkezlerde kullanılacak cihazlar Bakanlıkça planlanır. Yeni açılacak merkezlerin sadece hastane bünyesinde açılmasına izin verilir.

8- Genetik Hastalıklar Değerlenidirme Merkezi

Genetik Hastalıklar Değerlendirme Merkezleri Yönetmeliği kapsamında sağlık kurum veya kuruluşları bünyesinde veya müstakil olarak kurulabilir.

Merkezin çalışma yapabilmesi için Bakanlıktan ruhsat alması zorunludur.

9- Hiperbarik Oksijen Tedavi Merkezi

Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulanan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamında Yönetmelikte belirtilen sağlık kuruluşlarını Kanun uyarınca mesleğini serbest icra eden hekim veya uzman hekimler ile özel hastaneler mevzuatına göre ruhsatlandırılmış özel hastaneler, ayakta teşhis ve tedavi hizmeti sunulan özel sağlık kuruluşları açabilir.

 Basınç kabini içinde 1 atmosferden yüksek basınç altına alınan hastaya %100 oksijen solutarak uygulanan bilimsel ve modern tedavi uygulayan merkezlerdir.

10- Evde Bakım Merkezi

Evde Bakım Hizmetleri Sunumu Hakkında Yönetmelik kapsamında Hekimlerin önerileri doğrultusunda hasta kişilere, aileleri ile yaşadıkları ortamda, sağlık ekibi tarafından rehabilitasyon, fizyoterapi,psikolojik tedavi de dahil tıbbi ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde sağlık ve bakımile takip hizmetlerinin sunulmasıdır.

Sağlık kuruluşları, faaliyet alanları, verilen hizmetin kapsamına göre altyapı özellikleri ile hizmet veren personelin niteliğine göre, merkez veya birim olarak açılabilirler.
Merkezler tabip sorumluluğunda ve gerekliasgari standart donanımve personel desteği ile sadece evde bakımhizmetleri verilmek üzere müstakil olarak açılan kuruluşlardır.
Birimler hastane, tıp merkezi, özel dal merkezi veya poliklinik olarak ilgili mevzuatına göre ruhsatlandırılmış özel sağlık kuruluşları bünyesinde, bir birim olarak gerekli asgaristandart donanımve personel desteği ile evde bakımhizmetleri sunan kuruluşlardır.

11- Bağımlılık Danışma,Arındırma ve Rehabilitasyon Merkezleri

Bağımlılık Danışma, Arındırma Ve Rehabilitasyon Merkezleri Hakkında Yönetmeliği kapsamında madde bağımlıları ve yüksek risk grubu ve/veya yakınlarına danışmanlık ve bilgilendirme hizmetlerinin sunulduğu merkezler ile madde bağımlısı olan hastaların ayaktan veya yatarak farmakolojik, psikososyal tedavilerinin ve rehabilitasyonlarının yapıldığı merkezlerdir.

Bakanlık; illerin demografik yapısını, bağımlı hastaların bölgesel dağılımını ve diğer epidemiyolojik özellikleri, kaynakların etkin kullanımını ve atıl kapasiteye yol açılmamasını dikkate alarak bu Yönetmeliğin kapsamında yer alan hizmet birimleri için planlama yapabilir.Merkez açmak isteyen kurum ya da kuruluşlar Bakanlıktan ön izin alır.

12- ÜYTE Merkezleri

Üremeye Yardımcı Tedavi Uygulamaları ve Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezleri Hakkında Yönetmelik kapsamında çocuk sahibi olamayan evli çiftlerden, tıbben uygun görülenlerin üremeye yardımcı tedavi metotları vasıtasıyla çocuk sahibi olmalarını sağlayan merkezlerdir.

Bakanlıkça atıl kapasite oluşturulmaması ve kaynakların etkin ve verimli şekilde kullanılması için mevcut merkezlerin çalışma performansları ve hizmet kaliteleri de dikkate alınarak ülke, bölge ve il bazındaki ihtiyaca göre kamu ve özel hastaneler bünyesinde açılacak merkezler için planlama yapılır. Bakanlıkça yapılan planlama doğrultusunda kamu ve özel hastaneler bünyesinde merkez açılabilir.

13- Saç Ekim Merkezleri

Saç Ekimi Birimleri Hakkında Yönetmelik hükümlerince anestezi altında saç foliküllerinin toplanması, kanal açılması ve saç foliküllerinin kanallara yerleştirilmesi aşamalarından oluşan uygulamayı yapan merkezleridir.

Saç ekimi birimi, sağlık kuruluşları bünyesinde (Sağlık Bakanlığına ait hastaneleri, Devlet ve vakıf üniversitelerine ait hastaneleri, gerçek ve özel hukuk tüzel kişilerine ait özel hastaneleri, tıp merkezleri ve poliklinikler) bu Yönetmelik kapsamında faaliyet izin belgesi alınarak açılabilir.

14- Diyaliz Merkezleri

Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmelik kapsamında akut ve kronik böbrek yetmezliği bulunan hastalarda ve gerekli diğer tıbbi durumlarda diyaliz tedavi yöntemlerini uygulayacak ünite ve merkezlerdir.

Genel olarak, erişkin ve pediatrik diyaliz hastalarına hemodiyaliz ve/veya periton diyalizi uygulandığı, bu Yönetmeliğe göre üniversiteler, kamu kurum ve kuruluşları ile gerçek veya özel hukuk tüzel kişileri tarafından kurulup işletilen günübirlik merkezlerdir.

Merkezler, üniversiteler, kamu kurum ve kuruluşları ile gerçek ve özel hukuk tüzel kişileri tarafından, sadece diyaliz uygulamak amacıyla ayrı bir merkez olarak kurulabileceği gibi bunlara ait olan hastane ve tıp merkezleri bünyesinde ayrı bir bölüm olarak da kurulabilir.

15- Obezite Merkezleri

Obezite Merkezleri ve Obezite Cerrahi Uygulamaları Hakkında Yönetmelik kapsamında Obezite tedavisi amacıyla yapılacak işlemler ile obezite cerrahisi işlemlerinin yapıldığı merkezlerdir.

Obezite tedavisinde etkin ve sürdürülebilir mücadelenin uygulanması amacıyla,obezite hastalarını multidisipliner bir yaklaşım modeli ile tedavi etmek, konuyla ilgili deneyimli ekipler yetiştirerek gelişen örnekleri ülke genelinde yaygınlaştırmak üzere sağlık tesisleri bünyesinde merkez açılabilir

Obezite Cerrahisi Uygulama Merkezi; bünyesinde tescili yapılmış üçüncü seviye erişkin yoğun bakım servisi ve endoskopi ünitesi ile obezite şartlarına uygun alt yapı ve cerrahi donanım şartlarını haiz ameliyathanesi, ameliyat masası, sedyesi, hasta yatağı, tekerlekli sandalye ile yere monte edilmiş/yerden destekli tuvaletleri bulunan, ameliyat sonrası dönemde oluşabilecek komplikasyonlara zamanında ve etkili bir şekilde müdahale edilebilecek sağlık tesislerinde yapılabilir

16 -Sağlık Kabinleri

Sağlık kabini açılış işlemleri Sağlık Bakanlığı tarafından çıkarılmış olan 2023/7 sayılı genelge ile yapılmakta olup, 1997/3 sayılı genelge yürürlükten kaldırılmıştır.

İlgili Genelgede, sağlık kabinlerinin ebe,hemşire,sağlık memuru (toplum sağlığı bölümünden mezun olanlar) tarafından mesleklerini serbest olarak icra etmek üzere açılabileceği ifade edilmiştir.Sağlık kabini açma yetkisine sahip sağlık personeli ister tek başına isterse aynı yetkiye sahip meslektaşlarıyla birlikte sağlık kabini açabilmektedir.Bunun dışındaki pesonellerin sağlık kabini açması münkün değildir.Sağlık kabininde ,sağlık kabini açan personel dışında (bireysel yada ortak) sağlık personeli olsa bile çalışmaları mümkün değildir.

17- Eczaneler / Ecza Depoları

Hastalıkların teşhis ve tedavisi ile hastalıklardan korunmada kullanılan tabii ve sentetik kaynaklı ilaç hammaddelerinden değişik farmasötik tipte ilaçların hazırlanması ve hastaya sunulması sağlayan sağlık kuruluşilarıdır.

Eczacılar ve Eczaneler Hakkında Yönetmelik hükümleri kapsamında Eczane açmak isteyen eczacılar, Kurum tarafından ilân edilen yerler için ilân tarihinden itibaren otuz gün içerisinde, belirtilen belgeleri eklemek suretiyle elektronik ortamda başvurularını yaparlar. Bu başvurularda en fazla yirmi beş tercih yapılabilir.

18- Protez Ortez ve İşitme Cihazı Merkezleri

Hastaların ihtiyaç duyduğu protez,ortez ve işitme cihazlarını sağlanyan merkezleridir.

Protez Ortez ve İşitme Cihazı Merkezleri Yönetmeliği kapsamında Merkez açacak olanlar, merkezin açılacağı adresin, kuruluş unvanının, sahip veya sahiplerinin belirtildiği ve açılma işlemlerinin başlatılmasını talep eden bir dilekçe ile müdürlüğe başvurur.

• İlgili Sağlık Kuruluşlarının doğal afet, genel salgın hastalık, kısmi veya genel seferberlik ilanı gibi mücbir sebeplerden dolayı faaliyetini askıya alma süreleri 5 yıla çıkarılmıştır.
• Muayenehane hekimlerini hastalarının tedavileri için özel hastane ve tıp merkezleri ile sözleşme yapmak suretiyle vereceği hizmetler için muayenehanenin hizmet verdiği ilde ilgili branşta hizmet vereceği özel sağlık kuruluşu bulunmaması halinde mümkün olan en yakın ilde Bakanlıkça planlama amacıyla oluşturulan ilgili komisyonlardan görüş alınarak sözleşme yapılabilir hükmü getirilmiştir.
• 01/07/2023 tarihinden önce muyenehanesi olan hekimlerin özel hastane yada tıp merkezleri ile yapacakları sözleşmelerde 1 kurum için tanınan kota muafiyeti 2 ye çıkarılmış,ayrıca bunlardan muayenehanesi kapatanların 3 ay içinde yeniden muyenehane açmalrı durumunda aynı muafiyetten yararlanacakları belirtilmiştir.
• Özel Hastaneler Yönetmeliği Geçici 1. Maddesinde yer alan “1/1/2019 tarihinden önce bu madde kapsamında Bakanlıktan ön izin almış özel hastanelerden beş yıllık ruhsatlandırma süresi sonunda ruhsat işlemlerini tamamlayamayanlara, bir kereye mahsus olmak üzere 31/12/2025 tarihine kadar ruhsatlandırma işlemlerini tamamlamak amacıyla ek süre verilir.” hükmünde yer alan 31/12/2025 tarihi 31/12/2028 olarak değiştirilmiştir.
• Özel Hastaneler Yönetmeliğin ek 5 inci maddesinin birinci fıkrasının (b) bendinde yer alan;”Ancak yoğun bakım (erişkin, çocuk ve yenidoğan) yatak sayılarının toplamı toplam hasta yatak sayısının %30’unu geçemez. Bu cümlenin yürürlüğe girdiği tarihten önce ruhsat almış olan veya ön izin ve ruhsatlandırma işlemleri devam eden özel hastanelerin yatak sayıları 31/12/2022 tarihine kadar bu maddeye uygun hale getirilir.” hükmündeki 31/12/2022 tarihi 31/12/2024 olarak değiştirilmiştir.